ue represento y cuya filiación es______se deberá liberar del pago a mi representada respecto de las cuotas obrero patronal correspondiente a los bimestres de ______


    Por lo anteriormente expuesto y fundado, a esta H. Autoridad solicito atentamente:

    Primero: tenerme por presentado con este escrito de aclaración, por ausentismo del trabajador_______cuyo número de afiliación es el________
    Segundo: reconocerla personalidad con que comparezco, la cual ha quedado acreditada.
    Tercero: ordenara quien corresponda se tenía a mi representada, la negociación denominada________por liberada del pago de las cuotas obreropatronales del trabajador________



PROTESTO LO NECESARIO

Lugar, fecha y firma