y Operaciones de Crédito, identificándose dicho documento con el número __________ por la cantidad de_____________
2.    Dentro del término que establece la Ley, presente para su pago de dicho cheque ante la Institución bancaria librada, siendo negado el mismo pago, por _______________, causa imputable al Sr. ___________________ como se demuestra con la anotación a cargo de la Cámara de Compensación y que sirve de protesto con lo que se demuestra que la falta de pago del citado título es imputable al librador.
3.    Los daños y perjuicios que se reclaman ascienden a la cantidad de ______________ la cual tengo derecho de conformidad con lo establecido por el artículo 193 de la Ley General de Títulos y Operaciones de Crédito.
4.    Siendo procedente en consecuencia el pago también de la cantidad de intereses a razón 6% mensual conforme al artículo 362 del Código de Comercio así como el pago de gastos y costas que se causen con la presente instancia.

D E R E C H O

Son aplicables al presente negocio lo establecido por los ARTÍCULOS 176, 181, 190, 193, y demás relativos de la LEY GENERAL DE TÍTULOS Y OPERACIONES DE CRÉDITO.
Por cuanto al procedimiento son de aplicarse lo establecido por los ARTÍCULOS 1391 AL 1396, 1410 y demás relativos del CÓDIGO DE COMERCIO.
Por lo anteriormente expuesto y fundado, respetuosamente solicito:
PRIMERO. Admitir mi demanda en la Vía y forma legal propuesta, ordenando requerir a la parte demandada, sobre el inmediato pago de las prestaciones reclamadas y consecuencias legales, y en caso de que no verifique el pago en el acto de la diligencia, se