C. JEFE DEL DEPARTAMENTO DE AVERIGUACIONES PREVIAS
P R E S E N T E.-

______________ , en mi carácter de apoderado general para pleitos y cobranzas del señor ______ , carácter que justifico mediante poder de fecha__ ________ , otorgado ante la fe del ____ Notario Público No. de este Distrito Judicial.
Con tal carácter y en representación de mi mandante ante Usted, con todo respeto comparezco y expongo:

Que mediante el presente escrito vengo a presentar formal QUERELLA en contra de quien resulte responsable, respecto de los hechos que más adelante se relatarán con el objeto de ser constitutivos de alguno de los delitos previstos en la ley, se proceda en los términos del Código de Procedimientos Penales a consignar ante juez competente a quien resulte responsable, en relación con la posible comisión de los delitos de DAÑOS Y OTROS.__ Fundo mi querella en los siguientes hechos y consideraciones legales:

H E C H O S :

1.- El día__________, apróximadamente a las horas, en el kilómetro____ de la carretera (    ), ____ , en el tramo________ , tránsitaba un vehículo tipo volteo marca__ , modelo__ con número de motor y serie______ ,__ , derogado, placas de circulación NO.______ , particulares del estado de ____ , capacidad para__ Kgs., cargado a la misma grava, propiedad de________________ , con domicilio en________________. Piso Col. ____________ y en esta ciudad en domicilio conocido ubicado en la casa marcada con el número__ de la________ . Así como también, dicho vehículo era operado por la____________________ de __, con domicilio en________________ de esta ciudad, esta última compañía aparentemente