Estado de Referencia: Aguascalientes

Hola, mi papá recientemente fallecido dejó algunos seguros de vida segura bancomer para mi mamá. Hicimos todos los trámites que nos pidieron para poder cobrar, enviamos todos los documentos y días después un gestor de Multiasistencia vino a nuestra casa a interrogarnos a la familia y a los médicos que atendieron a mi papá, a pesar de que ya había declaraciones firmadas por ellos donde explicaban todo, nos pidieron muchisimos más documentos que no estaban incluidos en el contrato ni en los documentos que solicitaron al principio.  Al final conseguimos todo y ahora me piden la historia clínica de los últimos 3 días que "vivió" mi  papá  en coma en un hispital privado debido a una hemorragia cerebral por la cuál murió, debido a la ley de proteccion de datos personales se me está complicando mucho pedir este historial clínico. En el contrato de los seguros mencionan que para cobrarlos solo se necesita comprobar que el asegurado falleció y las causas, no entiendo por que si en el acta de defunción mencionan todo y que aparte ya hablaron con médicos y firmaron declaraciones, quieren el historial clínico de esos últimos 3 días. Cabe mencionar que me hicieron solicitar el historial clínico del IMSS ya que mi papá tenía seguro social y ahí hacen constar que no padecía ninguna enfermedad antes de la hemorragia. Es fundamental ese historial clínico que me piden cuando ya se enviaron facturas y documentos que prueban que mi papá estuvo en terapia intensiva en coma esos 3 días???  El gestor me da a entender que si no consigo eso no nos pagan. Ojalá me puedan contestar y asesorar.

Nota: Los seguros se estuvieron pagando de mínimo 8 años a máximo 13 años. Son varios.

Estimado Consultante:

Las compañías aseguradoras solicitan diverso tipo de documentación a fin de allegarse de todos los elementos para dictaminar la procedencia o improcedencia del siniestro. En este caso al ser un seguro de vida, es común que soliciten el expediente clínico completo de la íltima atención que recibió el asegurado a fin de verificar las causas de la muerte y tener la certeza que no entran dentro de las clausulas de exclusión.

Ahora bien, en estricto sentido lo que los beneficiarios deben acreditar es la ocurrencia del siniestro (defunción) y que la póliza se encontraba vigente al momento de ocurrir, trate de conseguir los documentos que le solicitan, si no es posible acuda a CONDUSEF de su localidad, o en su defecto tendrá que optar por demandar el cumplimiento forzoso del contrato de seguro.

Saludos.