Estado de Referencia: Distrito Federal

Saludos. En 2002 a mi esposa le diagnosticaron cancer de mama. Tuvo tratamiento con quimioterapia y radioterapia que concluyo en 2003. En 2004 nos comento el oncologo que el tratamiento fue positivo y solo tenia que hacerce revisiones periodicas. Por octubre de 2004 Bancomer me ofrece Poliza contra primer diagnostico de cancer, hago comentario sobre situacion vivida por mi esposa, envia formularios para la contratacion de las polizas ( considero a mi esposa, 2 hijas, 1 hijo y a mi, en polizas individuales ) y en el correspondiente a mi esposa se hace la anotacion de que padecio cancer y estuvo en tratamiento por tal situacion. El 15 de Octubre de ese año Bancomer emite las 5 polizas y de ahi en adelante se han estado renovando automaticamente. >Mi esposa estuvo llendo a los estudios de revision conforme lo indicado po el oncologo y hasta el mes de 
Febrero de este año le diagonstican Celulas Malignas por un estudio que le hicieron al extraerle liquido pleural del pulmon.  En Marzo doy aviso a la aseguradora y me solitan expediente clinico y estudios originales donde determinan el padecimiento. En mayo 25 les entrego copia certificada ante notario de documentacion clinica y/o medica que especifica lo solicitado y vuelven a pedir la misma docuementacion. Acudi a la Condusef para indicar que ya estaba proporcionada la informacion requerida y vuelven a solicitar mismo expediente clinico y estudios originales. Solicitamos por medio del  IFAI que el IMSS  propocione tal documentacion y se nos entrega a fines de Septiembre.  A prinicpios de Octubre se entrego la documentacion a la Aseguradora y el dia de hoy contestan que es improcedente el pago porque la enfermedad era preexistente. Les recorde que el cuestionario que nos dieron antes del inicio de la poliza se especifico claramente que habia padecido cancer y estuvo en tratamiento y Bancomer acepto emitir la  poliza de mi esposa, ademas que existe una clausila de indisabilidad en las clausulas del contrato que establece que tuvieron dos años para poder cancelar la poliza en caso de alguna omision o informacion erronea que se hubiera proporcionado; ya han pasado practicamente 9 años desde el inico de dicha poliza.

Que podemos hacer o donde o con quien debemos acudir para que la aseguradora efectue el pago de la poliza referida?

Agradecere sus orientaciones 

Javier Flores

Estimado Javier:

Conozco el formato de la póliza de Bancomer... pero no hay como ver la que te dieron a ti y a tu esposa.

Por supuesto que puedes realizar varias acciones.

Incluso,  yo vislumbro una hasta de caracter penal, pues independiente del incumplimiento de contrato,  ellos aceptaron un pago, obtuvieron un lucro,  y...  no te pagan el riesgo.

Los bancos son dueños del mundo, y por supuesto que inventaron el hilo negro y el agua tibia, y su defensa será eso:  que hay ciertos riesgos que no cubriría la póliza, y este y solo este será el riesgo que tú corres.  Si tú aceptaste que el cancer de tu esposa era pre-existente, y que no te sería cubierto riesgo alguno derivado o relacionado con esa enfermedad, estas frito.

Pero si demuestras que un ejecutivo te engañó, diciendote que no había problema, que sí te cubría eso y hasta descalabradas de meteoritos,  ya la hiciste.

obvio: necesitarás a un abogado que sepa de estas cosas, un verdadero profesional,  que analice tu caso a detalle y de la vista de tus documentos, te diga de una buena vez si le entras o no, o te timaron con nueve años de sangramiento de dinero (entre comillas, pues quizas sí te respondan por otras enfermedades que NO SEAN cancer.. de ??).

Saludos.