Hola:

mis preguntas son las siguientes

¿existe medida de apremio para que el medico que expidió un certificado de defunción requisite un cuestionario que solicita inbursa para el cobro de un seguro, de hacerlo el medico, es valido que cobre por este servicio?

por otro lado, me piden que dos testigos requisiten otro formato, que tipo de preguntas les haran , porque mis testigos estan algo inquietos de que los puedan confundir con preguntas dolosas

por ultimo la poliza describe 100.000 pesos, es cierto que solo se paga esta cantidad si fue por muerte accidental?

gracias

Que tal. Soy agente de Seguros.

1.-No es vàlido que el médico cobre por requisitar un simple cuestionario de una aseguradora, no es ético desde el punto de vista moral, pero puede que cobre según su propia falta de ética ya que sabe que es para cobrar un seguro y ha de pensar que vas a recibir las millonadas de dinero. Contacta a la aseguradora y ver que procede en estos casos, algunas aseguradoras con las que trabajo expiden el certificado medicos de la misma institucion de seguros sin ningún costo.

2.-El cuestionario de testigos es un formato sencillo, nada doloso. Sólo que digan la verdad, ya que si mienten se incurre a un fraude a la aseguradora.

3.-TODAS las pólizas de seguros de vida tiene una suma asegurada básica de determinada cantidad, por ejemplo 100,000 pesos en caso de fallecimiento de CUALQUIER TIPO ya sea accidental, natural, asesinado, ahogamiento etc; muerto es muerto. El fallecimiento por muerte accidental es una cobertura adicional y debe decir en la póliza, si no aparece en la póliza (generalmente está debajo de la suma asegurada básica por fallecimiento) es que el fallecido no la contrató (por ejemplo todos los carros nuevos de agencia tienen llantas, pero si lo quieres con rines de aluminio es un accesorio adicional, tiene un costo adicional y está expresado en la factura)

En caso de tener la cobertura incluida en la póliza muerte accidental hay que ver de que tipo es, ya que una es por muerte accidental simple y la suma asegurada es doble de la suma asegurada básica (100,000 x 2 igual a 200,000) y si es muerte accidental colectiva osea si falleció junto con 2 o mas personas en un transporte publico de pasajeros, en un incendio o en un elevador de un edificio publico sólo y específicamente de estas formas, se paga triple la suma asegurada básica 100,000 x 3 igual a 300,000.

Todo esto está en las condiciones del seguro, es un librito que debe estar junto a la póliza, ahi esta todo.

Que fecha tiene de inicio y de vencimiento la póliza?

Es de 1 año?  es de 20 años? es indefinido?

Si tiene mas de 2 años ininterrumpidos (checa la fecha en la póliza) la póliza es indisable osea que se paga por que se paga punto, no hay donde hacerse la aseguradora paga porque paga. La única razón de que no paguen es porque la poliza esta cancelada por falta de pago (es obvio)

OJO. Si el fallecido ya estaba enfermo antes de contratar la póliza antes de los primeros 2 años que te comento, entonces la aseguradora no va a pagar pero lo tienen que demostrar con pruebas, si estaba sano, no pasa nada, si van a pagar.

Y si es de 5 años de vigencia la póliza?

Si tiene mas de 5 años ininterrumpidos (checa la fecha en la póliza) la póliza es indisable osea que se paga por que se paga punto, no hay donde hacerse la aseguradora paga porque paga. La única razón de que no paguen es porque la poliza esta cancelada por falta de pago (es obvio)

OJO. Si el fallecido ya estaba enfermo antes de contratar la póliza antes de los primeros 5 años que te comento, entonces la aseguradora no va a pagar pero lo tienen que demostrar con pruebas, si estaba sano, no pasa nada, si van a pagar.

Acercate a la condusef //condusef.gob/index.php/necesitas-ayuda

Es muy dura contra las aseguradoras. Aqui en ese enlace te dicen que debes hacer, ellos te van a asesorar son como la profeco pero específicamente ven casos contra bancos y aseguradoras.

Espero haberte ayudado

Acuda a CONDUCEF.-  COMISION NACIONAL PARA LA PROTECCION Y DEFENSA DE LOS USUARIOS DE SERVICIOS FINANCIEROS de su localidad, ellos le asesorarán sobre la viabilidad de su asunto.- suerte.-

En la página INTERNERT de CONDUCEF.-  COMISION NACIONAL PARA LA PROTECCION Y DEFENSA DE LOS USUARIOS DE SERVICIOS FINANCIEROSencontrará formato e instructivo de como y que debe hacer respecto de su asunto en particular, una vez presentado dicho formato,  en un término promedio de diez días hábiles se comunicarán con UD.  para informarle de su asunto.

Por lo que respecta a documentación que integre su expediente,  acompañe  usted los mismos que presentó para su reclamación de pago de seguro, guarde copia de todo lo que tenga y anote por separado que envió. (No olvide: Anotar los nombres de las personas que le han atendido desde el momento en que empezó su peregrinar).

Hay dos casos que dan origen a la demanda en la CONDUCEF.-  COMISIONNACIONAL PARA LA PROTECCION Y DEFENSA DE LOS USUARIOS DE SERVICIOS FINANCIEROS, para reclamar el pago:

 (1) que a pesar de que usted ya presentó la documentación requerida, no le han resuelto nada y

(2)  que una vez presentados todos los documentos a la aseguradora, esta al comunicarse  con  UD. le niegue el pago correspondiente. 

Asimismo,  le recomiendo darle una profunda  leída  a su póliza de seguro y  a la Ley Sobre el Contrato de Seguro.

Que tal, resulta correcto lo que le han dicho con anterioridad, pero dejeme advertirle, las aseguradoras requisitan informacion para poder argumentar falsas e inexactas declaraciones o cualquier otra exclusion del contratante del seguro.

En este caso, se necesita estudiar el asunto y saber que se le debe decir, por que pueden salir con "En el cuestionario no nos dijo que tenia esto" u otra cuestion.

Si tiene dudas al respecto puede contactarme en mi correo electrónico y con gusto le ayudare. Somos un despacho de jóvenes abogados con mas de tres años de experiencia demandando aseguradoras con buenos resultados. Nuestros costos son accesibles por si le interesa.