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REEMBOLSO DE GASTOS MEDICOS
- Consulta : 152103
- Autor : alcamar_70_NR
- Publicado : Martes 22 de Mayo de 2012 10:30 desde la IP: 187.195.65.42
- Tipo de Usuario :
- Visitas : 4,124
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AutorConsulta
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Publicado el Martes 22 de Mayo de 2012
Estado de Referencia: Distrito Federal
Tuvimos un choque donde resulto lesionada una menor del auto con el que chocamos y mi esposo pago los gastos y el seguro le dio el documento para el reembolso pero al ir a las oficinas de axa nos dieron un formato con los requerimientos y entre ellos estan las radiografías que le tomaron a la menor, pero nosotros no las tenemos porque se las dieron al papa de la niña y aparecen en las facturas para el reembolso, no tenemos manera de localizar al papa de la niña entonces como podemos proceder ante el seguro, hay forma de justificar este gasto sin las radiografías, hable a axa seguros y no pudieron resolver mi duda que puedo hacer, pueden darme asesoría con esto?
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AutorConsulta
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AutorRespuesta No: 267706
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Fecha de respuesta: Martes 22 de Mayo de 2012 11:13 2012-05-22 11:13 desde IP: 187.155.24.14
En AXA tienen un servicio llamado "el protector del asegurado".
Quien "en teoría" estudiará tu caso y cuyo supuesto compromiso es resolver cualquier inconformidad de un punto de vista independientete y brindar una respuesta clara y objetiva.
El Protector del Asegurado, Ismael Gómez Gordillo, atiende las reclamaciones o inconformidades de nuestros clientes que cuenten con una póliza de AXA. o terceros afectados.Puedes Contactar al Protector del Asegurado AXA llenando el formato de atención que se encuentra en la pestaña "Contacto" de la página de la aseguradora o vía telefónica al numero 5207 6210 desde la Ciudad de México o al 01 800 AXA PROT (01 800 292 7768) lada sin costo.
Suerte.
:)
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Autor
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AutorRespuesta No: 267724
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Fecha de respuesta: Martes 22 de Mayo de 2012 13:17 2012-05-22 13:17 desde IP: 187.145.100.246
Que tal, la aseguradora te requiere información de conformidad con el numeral 69 de la Ley sobre el Contrato de Seguro, no obstante, tampoco te encuentras obligada a presentar tales documentos si no los tienes en tu poder. Asimismo, la Ley señala que deben ser documentos relacionados con el siniestro (choque), por lo que si tienes informes médicos del tratamiento, deben ser suficientes para determinar el reembolso.
En ese sentido, presenta un aviso de este hecho a la aseguradora y sino procede o niega el pago, acude a CONDUSEF o en su caso demanda en la vía ordinaria mercantil el pago de indemnización.
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Autor
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AutorRespuesta No: 274650
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Fecha de respuesta: Sábado 14 de Julio de 2012 01:11 2012-07-14 01:11 desde IP: 187.194.155.251
EL procedimiento desde su inicio estuvo mal; ya que, no tenía tu esposo porque pagar los gastos, esos debió liquidarlos directamente tu aseguradora al hospital mediante la Clausula de Responsabilidad Civil por Daños a Terceros en sus Bienes y Personas que debe estar inscrita en tu póliza. Ahora bien la aseguradora puede verificar en el hospital si efectivamente esos gastos se llevaron a cabo. Por otro lado en caso de sguir teniendo negativa del reembolso coincido con quien antecede estas líneas de que acudas a la CONDUSEF
OBSERVACION: En mi experiencia de mas de 35 años en seguros, en promedio el 95% de las personas que compran seguro no leen las condiciones de su póliza y al momento del percance dificilmente saben que procede. Por favor dale una leida y ahi se podrá observar lo antes escrito, en caso de requerirlo tu Agente de Seguros está obligado a proporcionarte asesoría.
Suerte.
Lic. Dante
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